4.5

¡Somos los únicos calificados en el 2020 con 4.5 Estrellas, de un total de 5, en calidad de cuidado de salud! (Contratos H4003 y H4004)

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Planes Individuales 2019

PMC Max (HMO POS)

El plan provee una amplia lista de beneficios suplementarios con $0 copagos que enfoca sus beneficios en pacientes encamados o que son cuidados en hogares de envejecientes. Ofrece beneficios significativos con $0 prima mensual. Además, este plan incluye cubierta para servicios recibidos en Estados Unidos. Algunos beneficios de este plan incluyen:

Visitas médicas y hospitalización

  • 1
    Copago
    Especialistas de la red preferida
  • 0
    Copago
    Médico primario (PCP por sus siglas en inglés)
  • 5
    Copago
    Especialistas de la red general
  • 5
    Copago
    Salud Mental
  • 25
    Copago
    Hospitalización en la red preferida
  • 40
    Copago
    Emergencia

Cubierta de Medicamentos*

  • 0
    Copago
    Medicamentos Genéricos1
  • 8
    Copago
    Medicamentos de marca preferida1
  • 12
    Copago
    Medicamentos de marca no-preferida1
  • 25
    Coaseguro
    Medicamentos de especialidad1
  • 0
    Copago (4 pastillas al mes)
    Medicamentos para la disfunción eréctil

Más beneficios

  • 300
    al año
    Espejuelos y/o lentes de contacto
  • 16
    viajes al año
    Transportación suplementaria
  • 110
    al mes
    Medicamentos fuera de recetario (OTC por sus siglas en inglés)
  • 1,500
    al año
    Prostodoncia removible
  • 2
    comidas diarias por 5 días
    Programa de alimentación (NutriMás)2
  • 0
    Copago
    Servicios dentales preventivos

1Copagos/coaseguros aplican para un suplido de 30 días. Consulte el Formulario de Medicamentos o la Evidencia de Cubierta para detalles.

2Requiere referido de su PCP. Luego de una estadía en el hospital o en una institución de enfermería diestra (SNF). Reglas de autorización aplican. Máximo de 10 comidas por año.

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describan tus necesidades.

¿Actualmente tienes 65 años o los cumplirás
en o antes del 31 de diciembre de 2019?

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¿Tienes partes A y B de Medicare?

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¿Eres beneficiario del Plan de Salud del Gobierno
(Medicaid/Vital)?

¿Eres pensionado/retirado del
Gobierno de Puerto Rico?

¿Padeces de alguna de estas condiciones?

  • Diabetes  Mellituss
  • Insuficiencia Cardíaca Crónica
  • Desórdenes cardiovasculares
  • Fallo cardíaco congestivo
  • Enfermedad Pulmonar
  • Obstructiva Crónica (COPD)

¿Recibe aportación patronal para el pago del seguro social?

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¿Has recibido beneficios del Seguro Social
por discapacidad, desde hace al menos 24 meses?

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¿Utilizas espejuelos o
lentes de contacto?

¿Tiene alguna limitación que le impida caminar?

¿Visita frecuentemente al dentista?

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¿Necesitas transportación para ir a citas médicas o al laboratorio?

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