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¿Quién es MSO of Puerto Rico?

MSO of Puerto Rico, LLC (MSO) comenzó en el 2007 administrando los primeros contratos a proveedores y se estableció el 1 de agosto de 2009 como una corporación legal independiente para ofrecer servicios a la red de proveedores de MMM Healthcare, LLC (MMM) y toda la comunidad médica.

 

MSO de Puerto Rico es una organización que ofrece apoyo administrativo a planes médicos y a grupos médicos. Se enfoca en la optimización operacional para beneficio de todos sus clientes y los pacientes a los que sirven a tono con las necesidades y nuevas tendencias de la industria de la salud. La organización se conoce por ayudar a sus clientes a que logren resultados óptimos a través de la innovación. Son facilitadores de soluciones organizacionales enfocadas en mejorar las métricas de calidad a través de iniciativas y estrategias colaborativas que promueven modelos de cuidado efectivos.

 

Trabajan en conjunto con más de 8,000 proveedores de servicios de salud para brindar la atención de salud que necesitan los afiliados de sus clientes. Estos proveedores incluyen hospitales, médicos primarios, especialistas, grupos médicos, farmacias, centros de urgencia, y una extensa lista de proveedores de servicios complementarios.

  • La misión de MSO es mejorar la salud y bienestar del pueblo de Puerto Rico a través de la innovación y el verdadero cambio. Logran esto al crear alianzas duraderas que rinden resultados excelentes, financieramente y profesionalmente. La clave del éxito está en siempre asegurar la satisfacción a través de una mentalidad de servicio dirigida a desarrollar e implementar soluciones para el beneficio del cliente y los pacientes que ellos sirven.

     

     

    • Raúl F. Montalvo, M.D. / Presidente
    • Roberto Robledo / Principal Oficial Financiero
    • Annie Mayol / Principal Oficial Administrativo
    • Waldemar Ríos, M.D. / Principal Oficial Médico
    • Gonzalo Salinas / Principal Oficial de Asuntos Clínicos
    • Ángel Muntaner, M.D. / Vicepresidente de Rendimiento e Innovación de la Red

Compromiso con la Calidad de Servicios e Innovación

 

Desde los inicios, MSO ha enfocado sus esfuerzos para mejorar los servicios de salud de todo Puerto Rico. La industria se mueve hacia un modelo de cuidado basado en la calidad e innovación, y los esfuerzos de MSO están dirigidos para atenderlo.

 

 

  • Este portal es un canal de comunicación integrado y eficaz entre sus clientes y la red de proveedores. El portal ofrece acceso a la información clínica de forma actualizada, con mayor rapidez y de manera precisa para apoyar la continuidad de servicios de los beneficiarios. La nueva versión InnovaMD 2.0 añade más funciones e incluye un aumento en el nivel de seguridad en cumplimiento con las regulaciones federales y estatales, simplificando la experiencia del usuario, y asegurando la información y las transacciones realizadas en el portal.

     

    Beneficios y Funcionalidades

    • Tendrá la oportunidad de trabajar las diversas aplicaciones de manera más fluida y sencilla.
    • Incluye una sección llamada Practice Center, que le permitirá administrar su perfil, asignar delegados en su oficina y otros servicios adicionales.
    • Consolida el perfil de todos los beneficiarios y su información clínica para proporcionarle mayor agilidad a su práctica médica.
    • Permite realizar la búsqueda de información con nuevos parámetros a través de funciones mejoradas, facilitando el uso uniforme del portal.
    • La nueva versión permite procesar múltiples transacciones para los beneficiarios en su oficina durante la creación, solicitud de servicios y reportar encuentros.
    • Integra un modelo con múltiples funciones para solicitar referidos y preautorizaciones, y ofrecer seguimiento a la calidad de los servicios prestados.
    • Provee un nuevo centro de información que proporciona adiestramientos regulatorios, guías clínicas, módulos educativos, boletines de proveedores, comunicaciones y cartas circulares.
    • Permite que usted conceda accesos limitados a su personal de oficina como delegados de sus funciones asignadas en el portal de InnovaMD.
    • Presenta mayor información a los usuarios registrados sobre sus roles.
    • Propicia de manera fácil y ágil manejar la información entre las líneas de negocio. MSO es la única compañía que ofrece acceso al primer HIE HUB en Puerto Rico, para obtener importante información clínica de los pacientes bajo normas estrictas de confidencialidad, privacidad y seguridad. Ofrece acceso al directorio de proveedores, SMART Paper, a validar la elegibilidad de sus pacientes y al formulario de medicamentos, entre otros.
  • MSO asegura la satisfacción de servicio a través del compromiso por desarrollar e implementar soluciones que promuevan la comunicación y educación como enfoque principal. De esta manera, crean relaciones de larga duración que ofrecen recompensas a nivel financiero y profesional.

     

    Algunas de sus herramientas incluyen:

    • Visitas personalizadas por parte de los representantes de servicio
    • Un centro de llamadas dedicado y especializado en atender los asuntos de los proveedores
    • Herramientas y reportes para facilitar los procesos operacionales y administrativos
    • Educación continua y adiestramientos para los proveedores y personal de oficina
  • Para proveer de forma continua a la red de proveedores alternativas donde se garantice que sus datos sean registrados de una manera fácil y rápida se coordinó los servicios de una entidad delegada que ofrece los servicios de contratación, credencialización y validación de los documentos de la red proveedores de manera electrónica.

     

    Si interesa formar parte de la red de proveedores

    Si usted es proveedor de la red y desea actualizar sus documentos

    Si desea conocer estatus de su solicitud o cambios

  • Ofrecen servicios de pago y procesamiento de reclamaciones que son versátiles, flexibles y precisos. Donde además se cumple con los estándares de tiempo de pago establecidos por las entidades estatales y federales.

  • Como parte del compromiso con la salud de los pacientes, ofrecen servicios dedicados a mejorar y controlar las condiciones de salud de estos, así garantizando un cuidado continuo y coordinado entre los diferentes proveedores de salud del paciente.

     

    Entre los servicios se encuentran:

    • Unidad de hospitalizaciones y planificación post-alta para asegurar que los recursos de cuidado para la transición del paciente del hospital al hogar sean compatibles con las metas trazadas en el plan de recuperación.
    • Grupo de Manejo de Caso asignado a trabajar con los pacientes de necesidades especiales y/o condiciones crónicas para así ayudarlos en el control de las mismas.
    • Equipo de Educación en Salud que preventivamente orienta a los pacientes sobre cómo mantener sus condiciones de salud bajo control y cumplan con sus pruebas preventivas y vacunas.
  • Para garantizar el bienestar integral, es necesario atender la salud mental y condiciones de vida de los pacientes. Es por esto, que se ha establecido dos unidades dedicadas para atender estas necesidades.

    • Salud Mental: ofrece una unidad dedicada a trabajar en conjunto con la red de proveedores en evaluar y manejar de forma segura y eficiente las necesidades de salud mental de los pacientes.
    • Trabajo Social: pone al servicio de los pacientes un trabajador social que ayuda a conectar todas las áreas para realizar una evaluación psicosocial en el hogar del paciente.
  • Como parte de los esfuerzos para apoyar a nuestros proveedores en la recolección de data de una manera costo-efectiva, y a su vez lograr un mayor compromiso por parte de los pacientes, hemos desarrollado diferentes programas innovadores. Entre estos se encuentran:

    • Office Advantage: un programa de desarrollo profesional, especialmente diseñado para apoyar al personal de oficina médica.
    • Centros de Apoyo a Medicina Primaria (CAMP): que ofrecen una alternativa para el paciente para recibir servicios de salud cuando se le presenta una urgencia y su médico primario no está disponible.

Para más información sobre MSO of Puerto Rico, LLC se puede comunicar a:

Servicios al Proveedor
Teléfono:1-866-676-6060
Lunes a viernes 7:00 a.m. a 7:00 p.m.

Dirección Postal
PO BOX 71500
San Juan, P.R. 00936

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