Proveedor Contratado
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- Reclamaciones de proveedores no contratados
Conoce cómo solicitar un ajuste de reclamaciones y cuáles son tus derechos de apelación.
- Reportar Fraude
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- Modelo de Cuidado Coordinado
Esta herramienta mejora la calidad de vida de los afiliados con necesidades especiales.
Reclamaciones de Proveedores no contratados
Si tu reclamación de pago como proveedor no contratado fue denegada por MMM Healthcare, LLC, puedes hacer un Ajuste de Reclamaciones y Derechos de Apelación. Te decimos cómo.
Si MMM Healthcare, LLC denegó tu reclamación de pago, tienes el derecho de solicitar un ajuste de tu reclamación dentro de 365 días a partir de que el servicio fue provisto. Además, tienes derechos apelativos y de disputa de acuerdo con tu escenario. Te hemos facilitado el documento de preguntas y respuestas para que puedas obtener más información y clarificar dudas. Para tu referencia, también se incluyen las diferentes formas para ser completadas de acuerdo con tu solicitud.
Para más información te puedes comunicar con nuestro Departamento de Relaciones con el Proveedor:
1-866-676-6060 de lunes a viernes de 7:00 a.m. a 7:00 p.m.
Enviarnos una carta por fax al: 787-625-3375
Enviar una carta por correo electrónico a: Appeals&GrievanceNotifications@mmmhc.com
O por correo postal a una de las siguientes direcciones según el plan:
Para Ajustes en tu Reclamación:
Medicare y Mucho Más
Depto. de Reclamaciones
PO BOX 71114
SAN JUAN PR 00936-8014
Para Apelaciones y Querellas:
Medicare y Mucho Más
Apelaciones y Querellas
PO BOX 71114
SAN JUAN PR 00936-8014